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汗かき薬剤師による健康相談ブログです。

ゴホッゴホ,気管に入った。誤嚥性肺炎の症状と予防,唐辛子の成分とACE阻害薬

【死因第3位】ゴホッゴホ,気管に入った。誤嚥性肺炎の症状と予防,唐辛子の成分とACE阻害薬

 

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ぷよーー( ^ω^ )

 

汗かき薬剤師saitorioと申します。

 

 

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今回は、日本人の死因第三位となる

「誤嚥性肺炎」について

解説していきます。

 

え?

誤嚥性肺炎ってなに?

死因の第三位?

 

ってくらい死因数が多いのに

あまり詳しくは知らない方が

多いかと思います。

 

今健康でも、後々は

ご家族の健康の予防に

なれば幸いです。

 

 

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なので、誤嚥性肺炎の

症状や予防策について

解説して参ります!!

 

 

それでは・・レッツゴー( ゚Д゚)!!!

 

 

 

 

誤嚥性肺炎

 

誤嚥性肺炎ってなに?

 

誤嚥性肺炎は、口腔内の分泌物、胃の内容物、またはその両方を肺に吸い込んだ場合に発生する肺の感染症です。化学性肺炎は、肺に有毒な物質を吸い込んだ場合に起こる肺の炎症です。

 

誤嚥性肺炎と化学性肺炎 - 07. 肺と気道の病気 - MSDマニュアル家庭版

 

難しく書いてますが、

要は食事中に他所に入ったり

して咳込む時ってありますよね?

 

それを誤って飲み込むことを

「誤嚥」って言います。

 

口の中はあらゆる細菌の住処

であり、その細菌と一緒に

気管に入ってしまい

 

肺の中で増殖し炎症するのが

「誤嚥性肺炎」の発症までの

大まかな流れです。

 

 

◆誤嚥性肺炎の基本情報

✅日本人の死因の上位
 その多くは誤嚥性肺炎

✅会話や食事をする人間らしい生活を

 送る限り誤嚥を避けることができない

✅脳梗塞などの脳血管障害,

 パーキンソン病などの変性疾患などで

 高まるが,加齢も誤嚥のリスクを

 高める重要な因子である

 

 

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症状

誤嚥性肺炎の症状は、

直ぐに起こるものではなく

1~2日以上経過しないと現れません。

 

では、どういった症状があるのでしょうか?

 

肺炎で最もよくみられる症状は、

たん(粘り気が強い

または変色した粘液)がからんだせきです。

 

たんに悪臭を伴うこともあります。

誤嚥性肺炎の他の症状には

以下のようなものがあります。

 

✅胸痛
✅悪寒
✅発熱
✅息切れ

✅胸部不快感

 

 

風邪の症状に似てて

判断が難しいそうですが、

 

たんが特徴的なので

見逃さないようにしたい

ところです。

 

 

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予防



✅誤嚥の診療で最も重要なことは

 誤嚥性肺炎の予防である

✅咳反射は最も重要な

 気道防御機構であるが,

 誤嚥性肺炎の患者では咳反射閾値が

 上昇している

✅特に咳反射を改善することで

 誤嚥性肺炎を予防することが大切である。

 

 

誤嚥性肺炎の予防で大切なのは

誤嚥させないことや

誤嚥してもすぐに咳で吐き出すことです。

 

 

◆誤嚥のリスク低減のためにできること

 

🌈特別に歯ごたえを調節した食事

🌈飲みにくい薬があれば変更する

🌈ベッドの30°以上の背上げ

🌈顎引き

🌈口腔内を清潔に保つ

 

 

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ACE 阻害薬による予防

 


✅ACE阻害薬は降圧薬

✅副作用として咳が誘発される

✅咳反射を亢進させ、肺炎のリスクを

 低下させることが meta―analysis

 により証明されてる。

✅サブ解析では,ACE阻害薬は

 アジア系の脳梗塞後の患者の

 肺炎予防に最も効果が高い

 

 

これは、咳をあえて薬で誘発させて

誤嚥を防ぐ予防法です。

 

興味深いのは、

ACE阻害薬ってのは高血圧の薬ですが

その薬の副作用を利用している点です。

 

 

◆ACE阻害薬で咳がでる機構



✅ブラジキニンを分解する

 キニナーゼⅡを阻害

✅ブラジキニンの作用を増強し,

 ブラジキニン は B2受容体を介して

 迷走神経知覚末梢枝を刺激

⇨嚥下反射・咳反射を引き起こす

 

 

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カプサイシンによる予防



唐辛子の主成分であるカプサイシンは,

侵害刺激を受容する

イオンチャネル型受容体である

 

TRPV1を活性化して知覚神経を刺激する



経口投与されたカプサイシンは

咽喉頭粘膜の迷走神経知覚枝を刺激して

咳反射を誘発することが知られている

 

 

◆嚥下機能改善


☑カプサイシンをトローチにして

 経口投与すると,

 高齢者の嚥下機能が改善する

☑カプサイシン入りガムにより

 唾液中の SP 濃度が上昇することが報告

☑カプサイシンによる口腔の

 知覚神経枝の刺激が軸索反射を介して

 嚥下反射を亢進させていると考えられる

 

しかし、嚥下障害患者へのカプサイシンの

経口投与は,逆に誤嚥を引き起こす

可能性もあり,注意が必要である

 

 

口腔ケアによる誤嚥性肺炎の予防



✅嚥下障害患者は,唾液量や

 口腔クリアランスの低下により,

 口腔内の衛生状態が不良なことが多い

✅入念な口腔ケアは,

 誤嚥性肺炎を予防する効果

✅口腔内の知覚神経の機械的刺激

 により咳反射の誘発閾値を低下させる

 

 

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まとめ

 

✅誤嚥性肺炎は死因の上位

✅口の中の細菌が気管に入りこんで発症

✅症状は直ぐに出ずに痰が特徴的

 

 

でした(*'▽')

 

 

もしよろしければ、

 

この内容が良かったと

思われたら

 

多くの人に知って

頂きたい内容なので

 

SNS等で拡散して

頂けると嬉しいです。

 

 

次回以降も健康に

 

関する情報を

 

発信していきますので、

 

よろしくお願いします。

 

 

気になることがあれば

 

どんどんコメントしてねー( ^ω^ )

 

 

それでは、ばいばーい(@^^)/~~~

 

 

 

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【薬物乱用防止】幸せ不足な若者たちが、咳止めに多幸感を求めてしまう社会

 

 

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